FAX番号 0985-54-2018
| ご依頼主様 | ご住所 | 〒 - | ||
|---|---|---|---|---|
| お名前 | TEL | - - | ||
| FAX | - - | |||
| お届け先 | ※購入者とお届け先が同じ場合は記入する必要はありません | |||
|---|---|---|---|---|
| ご住所 | 〒 - | |||
| お名前 | TEL | - - | ||
| FAX | - - | |||
| 商品名 | 数量 | 金額 | |
|---|---|---|---|
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | |||
| 5 | |||
| 合計 |
| 通信欄 |
| お支払い方法 (□にチェックを入れてください) |
□ 代金引換 … 商品到着時に代金をお支払ください。代引き手数料は当社にて負担いたします。 |
|---|---|
| □ 銀行振込 … 振込手数料はお客様ご負担でお願いいたします。商品は振込み確認後の発送となります。 [ 振込先 ] 宮崎銀行 大淀支店 (普) 1236026 株式会社 タカヒラ 代表取締役 平直喜 |
|
| 送料 | 地方により異なります。詳しくはお尋ね下さい。 ¥5,000以上は送料無料 |
| お届け希望日 | 月 日 |
| お届け希望時間 (□にチェックを入れてください) |
□ 指定無し □ 午前中 □ 12:00 〜 14:00 □ 14:00 〜 16:00 □ 16:00 〜 18:00 □ 18:00 〜 20:00 □ 20:00 〜 21:00 |
| ¥5,000以上は送料無料 |
FAX番号 0985-54-2018